10.21.2012

surat permohonan


PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
KECAMATAN DIWEK
DESA PUTON

Nomor             : 08/XII/2009
Lampiran         : -
Hal                  : Permohonan

Kepada yang terhormat.
Bpk Kepala Dinas Perhutani dan Perkebunan
Kabupaten Jombang
Di,
Tempat

Dengan ini kami beritahukan yang bertanda tangan dibawah ini, kami atas nama:
Nama                        : Imam Ismail
Tempat/Tgl Lahir     : Jombang, 10 Oktober 1986
Jenis Kelamin           : Laki-laki
Status Perkawinan   : Belum kawin
Pekerjaan                  : Pengajar
Alamat                     : Dusun Sanan. Desa. Puton.  Kec. Diwek. Kab. Jombang

Termohon di atas mengajukan permohonan benih yang akan kami lestarikan sebagai upaya pelestarian alam dan penghijauan. Benih yang kami mohonkan sebagai berikut :
1.      Jati sebanyak 1000 batang
2.      Benih mahuni 1000 batang
3.      Sengon 1000 batang

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan mendahului atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan banyak terima kasih.

Jombang, 31 Desember 2009
Mengetahui,
Pemohon                                                                  Kepala Desa Puton



Imam Ismail                                                            Pardjono

Mulai aja dulu.